W naszej Klinice stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) jest rozważana dla pacjentów cierpiących na przewlekły ból neuropatyczny, który nie reaguje na tradycyjne metody leczenia lub są one niesatysfakcjonujące. Odpowiednimi kandydatami do tej procedury są pacjenci z następującymi schorzeniami:
- CLBP (Chronic Low Back Pain) - przewlekły ból w dolnym odcinku kręgosłupa bez zabiegu operacyjnego
- Przewlekła rwa kulszowa i ramienna – pacjenci z przewlekłymi bólami korzeniowymi o charakterze neuropatycznym, które nie ustępują mimo leczenia neurochirurgicznego, farmakologicznego i rehabilitacji.
- PSPS (Post-Surgical Pain Syndrome) – pacjenci, u których ból neuropatyczny utrzymuje się po zabiegu operacyjnym.
- CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) – pacjenci z kompleksowym zespołem bólu regionalnego (neuropatycznego), u których inne metody leczenia okazały się niesatysfakcjonujące.
- Bóle fantomowe – pacjenci po amputacjach, cierpiący na bóle fantomowe o charakterze neuropatycznym, które nie są łagodzone standardowym leczeniem.
- Neuropatia popółpaścowa – pacjenci, u których ból neuropatyczny utrzymuje się po przebytej półpaścu, co może znacząco obniżyć jakość życia.
- Neuropatia po radio- i chemioterapii - pacjenci onkologiczni po leczeniu systemowym
- Inne neuropatie
Proces kwalifikacji
Aby pacjent mógł zostać zakwalifikowany do procedury SCS, ważne jest, aby spełniał następujące warunki:
- Zakończył leczenie neurochirurgiczne, jeśli było wcześniej przeprowadzane.
- Próby leczenia innymi/standardowymi metodami w przeszłości - niesatysfakcjonujące
- Posiada aktualne badanie rezonansu magnetycznego (MRI).
- Jest pod opieką poradni leczenia bólu.
- Wykazuje chęć odstawienia lub zmniejszenia dawek przyjmowanych leków p/bólowych oraz zastosowanie się do proponowanego leczenia
- Jego poziom poziom bólu jest powyżej 5 w skali NRS
- Ma ból o charakterze neuropatycznym utrzymujący się powyżej 6 miesięcy
- Ma realistyczne oczekiwania dotyczące efektów terapii neuromodulacyjnej
- Jest gotowy do współpracy z zespołem terapeutycznym w zakresie terapii neuromodulacyjnych
- Ma odpowiednią motywację do długoterminowego monitorowania efektów terapii
- Nie posiada przeciwwskazań do wszczepienia urządzenia medycznego
Przeciwwskazania do wszczepienia stymulatora rdzenia kręgowego (SCS)
Wszczepienie urządzenia SCS nie jest zalecane w przypadku pacjentów, którzy spełniają jedno z poniższych kryteriów:
- Aktywny stan zapalny lub infekcja – obecność infekcji, zwłaszcza w obrębie kręgosłupa, stanowi poważne ryzyko dla pacjenta oraz może prowadzić do powikłań pooperacyjnych.
- Ciężkie, źle leczone choroby przewlekłe – np. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP) czy inne choroby, które mogą utrudniać gojenie ran lub wpłynąć na ogólny stan zdrowia pacjenta.
- Potwierdzona alergia na nikiel lub inne materiały wchodzące w skład implantowanego urządzenia – reakcje alergiczne na komponenty stymulatora mogą prowadzić do reakcji alergicznych.
- Zaburzenia krzepnięcia – pacjenci z problemami w zakresie układu krzepnięcia, np. hemofilią, stanowią grupę ryzyka podczas procedury chirurgicznej. Wskazany kontakt z lekarzem prowadzącym przed zabiegiem operacyjnym.
- Aktywne zaburzenia zdrowia psychicznego – np. schizofrenia, zaburzenia maniakalno-depresyjne czy inne poważne zaburzenia, które mogą wpłynąć na zdolność do współpracy w terapii.
- Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu – pacjenci z historią uzależnienia, którzy nie stosują się do zaleceń lekarskich, mogą nie być w stanie skutecznie monitorować efektów terapii.
- Poważne lub średnie zaburzenia intelektualne – pacjenci z istotnymi trudnościami w zakresie funkcji intelektualnych, które mogą utrudniać współpracę w terapii.
- Poważne lub średnie zaburzenia poznawcze – np. demencja, problemy w uczeniu się, które mogą wpływać na zdolność pacjenta do przyswajania informacji i samodzielnego monitorowania efektów leczenia.
- Brak realistycznych oczekiwań – pacjenci, którzy nie rozumieją lub mają nierealistyczne oczekiwania co do efektów terapii, co może wpłynąć na ich motywację do długoterminowego monitorowania postępów leczenia.
- Ciężka osteoporoza – pacjenci z bardzo osłabioną strukturą kości, u których ryzyko powikłań związanych z implantacją jest zwiększone.
Decyzja o zakwalifikowaniu pacjenta do procedury SCS opiera się na szczegółowej ocenie medycznej, przeprowadzonej przez zespół specjalistów, który uwzględnia indywidualne potrzeby i stan zdrowia pacjenta.
Jak się z nami skontaktować?
Jeśli są Państwo zainteresowani skierowaniem pacjentów na procedurę SCS lub potrzebują więcej informacji, prosimy o kontakt z naszym zespołem. Można się z nami skontaktować za pomocą:
- Telefonu: +48 579 987 087
- Emaila: neuromodulacja@nio.gov.pl
- Formularza kontaktowego poniżej